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下面附上一則新聞讓大家了解時事
子宮肌瘤是在骨盆腔當中,女性生殖系統最常見的良性腫瘤。中醫師蘇珊玉表示,傳統中醫認為,臨床上,腹腔子宮肌瘤好發於值生育年齡的女性,具有堅硬有塊、固定不移、痛有定處、推揉不散等特徵,屬於癥積、石瘕、瘀血痛經等範疇。
蘇醫師指出,子宮肌瘤平均發生率高達百分之七十七,常見症狀包括經血量大、經痛、骨盆腔疼痛、壓迫症狀、影響懷孕機會等,中醫認為,子宮肌瘤生於胞中(子宮、卵巢一帶),寒氣客於子門(子宮頸口),由於子門閉塞,氣不得通,以致惡血當瀉不瀉、日以益大,久而久之狀如懷子,最後造成婦女腹腔產生癥積。
誘發子宮肌瘤跟很多因素都有關係,包獨家括經期、產後、內傷生冷、外受風寒、恚怒傷肝以致氣逆血留、憂思傷脾以致氣虛血滯、過勞積弱以致氣弱不行,餘血未淨、留滯積累,日久漸形成癥積。通常年紀愈大的婦女,罹患癥積比例愈高。
子宮肌瘤既有瘀留成癥的實證,又有好康久病耗血傷正的虛候,形成本虛標實的疾病,由於經血量多往往損耗氣血,進而導致氣虛、血虛,不過,歸納起來還是以「瘀」為最重要的病機,而造成瘀證的原因,包括寒凝、氣滯、氣虛等,除此之外,痰證經常兼夾其中,以致於「痰瘀互結」成為常見的證型。
西醫認為子宮肌瘤患者沒有症狀,可以定期追蹤而不治療。不過中醫師蘇珊玉建議,接受治療比較好。中醫治療主要以活血化瘀、理氣化痰為主,同時依照患者個別證型,擬定不同治療對策,譬如先審身形之壯弱,病勢之緩急而後加以治療。
蘇醫師舉例指出,如果婦女身體虛弱,則自然氣血衰弱,用藥時不適合過度攻伐,就算病勢雖盛,還是先扶其正氣,而後才能治療子宮肌瘤。中醫認為,治療這種病症還可分成經期與非經期,如果是經量多或淋漓不斷,經期當以攝血為先,輔以益氣縮宮、祛瘀止血,兼以軟堅消癥。
非經期主要以消癥為主,輔以活血化瘀、軟堅消癥,兼以益氣等治法。由於婦科癥積又有「寒氣客於子門」的說法,因此,子宮肌瘤的病機特徵為「寒凝血瘀」,治療時應以溫性中藥材為主,因為溫性中藥材能散、能行、有利直殺成本於逐步消散癥塊。
門診中一位四十多歲女性病人自訴經痛、經量過多、經後經血淋瀝已超過四個月,就診前曾到婦產科診所進行檢查,檢查發現不但有貧血,而且還有五個子宮肌瘤,最大直徑約三至四公分,經過診斷患者為氣滯血瘀合併氣虛之證。
適合用少腹逐瘀湯以便活血化瘀,酌加破血消癥類中藥材,行經後稍輔補氣,在補中益氣湯加入收歛止血類中藥材治療經後淋瀝。這位患者服藥一個月之後,經痛、經量過多等症狀明顯減輕,三個月後經期可在七天內結束,持續服藥八個月之後停藥,停藥後一年半追蹤發現子宮肌瘤仍然存在,但是經痛、經量過多、經特價後經血淋瀝等症狀未復發。
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